什么叫肝素帽子
A. 肝素帽与正压接头的差别
用途是一致的。
一样的,因为都是采用了国际标准,配比6:100,应用肝素帽模仿法封管可延长静脉留置针
的使用寿命,降低病人的医疗费用。
操作简便,可减少反复穿刺、保护血管及减轻病人痛苦,方便临床 用药和应急抢救,减轻了
护士工作量,现已广泛应用于临床。
B. 肝素帽与正压接头的接口一样吗作用一样吗, 懂得进
接头的接口都是相同的,由于都是采用了国际标准,配比6:100;你提到的是2个产品,所以作用当然不相同哦!QQ:36715508
C. 什么是肝素
低分子肝素
Low Molecular Heparin
【异 名】法安明、达肝素钠、双肽肝素钠、克赛等。
【主要成分】低分子量肝素。平均分子量为4000~6000。
【药理作用】和普通肝素一样属于抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性凝血酶抑制剂。与普通肝素相比,本品延长APTT的作用很弱,血中半衰期长两倍,及有对血小板功能、脂质代谢影响少的特点,抗Xa/APTT活性比肝素大,极小增加出血倾向。本品对FXa的抑制作用比对Ⅱa大,其抗栓作用大于抗凝作用。并能刺激内皮细胞释放出组织因子抑制物,对组织因子活化启动的凝血过程起着负反馈调节作用。还能促进内皮释放纤溶酶而增强纤溶活性。因而具有抗栓作用强,副作用小及给药方便等优点。
【适应证】预防手术引起的血栓栓塞。预防和治疗急性深部静脉血栓及其术后、肺血栓栓塞、血液透析时的体外循环抗凝剂。治疗静脉炎后综合征、急性血栓性静脉炎、曲张性静脉炎等,末梢血管病变及不稳定性冠状动脉疾病。
【不良反应】轻度出血现象,少数病人有血小板减少,有紫癜病例用药后的部分病人会出现红斑加深或轻度痛的症状。偶见注射局部皮肤病变或轻度淤血,一过性皮肤过敏。本品为酶诱导剂,少数患者使用后谷丙转氨酶轻度增高,停药后恢复。
【禁忌证】有血小板减少史或过敏史者;发生出血或有严重出血倾向的连续性凝血障碍者;手术引起的器官损伤性出血;急性细菌性心内膜炎者;外伤性脑血管出血者禁用。肝、肾功能衰竭者;较严重的高血压者;有胃肠道溃疡或其他组织损伤出血者;视网膜血管病变者;以及脑、脊髓手术期间使用时慎用。
【用法用量】用法:在脐以下非伤口部位的外侧腹壁依次取注射点,垂直进针。用量:因目前上市的商品制剂有多种,每一种制剂的临床疗效、适应症及安全性有很大差异,使用时注意各种参数的说明。
【注意事项】要按期进行血小板计数检查。本品与其他抗栓药都有程度不一的协同作用,增加出血倾向。与非甾体抗炎药合用可增加出血的危险并能促进对消化道膜的损害;与双嘧达莫、噻氯匹定、苯磺唑酮等抗血小板药、普通肝素、溶栓药、右旋糖酐、纤溶酶等合用时,会增加出血的危险性。超剂量使用本品,会损害造血功能。
D. 肝素帽为什么叫肝素帽跟肝素有什么关系
用肝素钠做成的帽子,跟肝素没关系,肝素钠是用来封口用的,
E. 肝素帽与正压接头的差别
一、产品用途:
正压接头在无任何连接件与之连接的情况下呈封闭状态,保持无菌状态,接头的阳性端可任意连接外周静脉、中心静脉、留置针、三通阀门等需肝素帽封头的端口,阴性端头可连接并锁住注射器、输液器、输血器,完成输液,输血和抽血等治疗任务。
二、产品特点:
1.当注射器拔下时,产生一个正压,自动使连接管内的液体向前推进,可防止血液回流到留置针内,避免形成血栓;
2.无针输液,避免针尖伤人,减少艾滋病、肝炎的感染;
3.密闭输液,足够的流量,相当16G针头的流量;
4.密封阀装置,减少空气吸入的潜在危险;
5.不需穿刺针穿刺肝素帽,避免微小颗粒进入输液系统;
6.减少病人留置静脉针和导管的感染及相关并发症,减轻护理人员工作量。
F. 什么是肝素它有什么性质
药物中毒-----肝素
肝素是一种水溶性物质,由多种不同分子量的肝素组成,其分子量约为3000-50000道尔顿。<
肝素是最有效的抗凝剂。该品能阻止血小板聚集和破坏,抑制凝血酶的形成及活性,并能促使纤维蛋白溶解。
临床表现
用量过大的主要危险是出血倾向,自发性出血如血尿、血胸、咯血、 消化道出血 及颅内出血等。老年妇女、肝病患者或并用阿司匹林时更易发生之。少数患者发生可逆性血小板减少。心脏停搏罕见。 过敏 反应可能与肝素本身无关,因制剂不纯或因肝素与体内蛋白质结合成半抗原所致。
急救处理
1.一旦发现出血或测定凝血时间超过治疗前3倍,应立即停用肝素。因其作用短暂,一般在停药后即能控制出血倾向。
2.出血严重者应立即静脉注射鱼精蛋白。本品为强碱性,在体内与强酸性的肝素结合,使其失去抗凝血作用。按最后一次肝素用量,以1mg鱼精蛋白中和肝素100U的比例,计算其用量。距肝素注射后的间隔时间愈长,所需鱼精蛋白量愈小;如肝素注射后30分钟,0.3mg鱼精蛋白即能中和100U肝素。一般用其1%溶液,每次剂量不得超过50mg,注射时间不短于10分钟。也可静脉注射甲苯胺蓝,剂量按5mg/kg计。该药能中和肝素的阳电荷,抑制其抗凝作用。必要时输新鲜血。
肝素系天然酸性黏多糖,为线性阴离子聚电解质,是由结构不一,带有很强负电荷链所组成的一族化合物,具有延长血凝时间的作用。<br>
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肝素最早得自肝脏,但以肺脏含量最丰富。动物体内的肝素与蛋白结合成复合体形式存在,故不显抗凝血作用。<br>
药用肝素系自猪或牛的肠黏膜中提取,故可能发生过过敏反应。2000年药典规定肝素钠每1mg的效价不得少于150单位。<br>
肝素的生物学标准,以每毫克肝素制剂(60℃2mmHg柱真空干燥3小时)所相当的单位数来表示。1μ 为24h内在冷处阻止1ml猫血凝结所需的最低肝素量。<br>
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<strong>〖性质〗</strong>:<br>
肝素对热稳定,对一般微生物及酶不敏感,为白色或类白色无定形粉末。具有吸湿性,易溶于水(1:20),不溶于乙醇、乙醚及丙酮等,具有两性化合物特点,可与Na+、Ba2+、Ca2+成盐,亦可与HCI、苦味酸等成盐。本品在酸性水溶液中容易水解,而在碱性溶液中则很稳定,PH越高,稳定性越大。<br>
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药理作用〗</strong>:<br>
肝素在体内和体外均有抗凝作用,静脉注射肝素时还可使脂蛋白质酶释放和稳定,因而降低血浆甘油三脂。<br>
肝素的抗凝作用非常迅速、强大。不同制剂的肝素分子量不一,肝素钠的分子量在10000左右,低分子肝素为4800。据认为低分子量者比高分子量者抗凝作用为强。<br>
肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合成复合物。AT-Ⅲ是一种a2-球蛋白,是凝血酶的抑制物,它对某些激活的凝血因子如XⅡa、激肽释放酶、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa、和ⅩⅢa均有抑制作用,但不能溶解已形成的栓子。因此,在正常情况下AT-Ⅲ起到抗凝的作用,肝素与AT-Ⅲ结合后则大大加强了后者的抑制凝血因子的作用。故肝素是通过凝血过程的多个环节而发挥作用,但其中以抑制Xa为主,且在低浓度时即可产生作用,此即小剂量肝素疗法的作用基础。因此,在持续应用肝素治疗后,血浆中AT-Ⅲ消耗增多而含量减少,停药后到AT-Ⅲ尚未恢复正常期间,病人可能有血栓形成的危险性,故停用肝素后宜继续应用口服抗凝剂。<br>
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临床药理〗
肝素的极性和大分子使其难以通过生物膜,不被胃肠道吸收,故口服无效。肌内注射后可形成大血肿,故仅能深部皮下注射(小剂量)或静脉给药。静注肝素迅速产生抗凝作用,其抗凝活性的消除相的半衰期与剂量有关,如100μ/kg、200μ/kg、400μ/kg的t1/2分别为1,1.6,2.5小时。持续静点24小时并不能达到稳态血浓度,原因是其消除相的剂量依赖动力学而且可被网状内皮系统摄取所致。肝素在肝脏中被肝素酶所代谢,少量由肾排泄。肝肾功能不全者其t1/2延长
〖不良反应〗
肝素虽不是最理想的抗凝剂,但仍然是目前应用最广泛的抗凝剂。其最大的缺点就是过量可致出血。如血尿、创伤血肿、关节出血、胃肠道出血等。但是只要合理地把握有效剂量,严密地监测凝血指标,一般说来还是比较安全的,如出血严重,应停止用药,并应立即用鱼精蛋白中和,因鱼精蛋白的精氨酸含量很高,显强碱性,可以离子键与肝素相结合使肝素失去抗凝活性。通常按鱼精蛋白1-1.5mg中和肝素1mg计,一次用量不超过50mg,静脉注射。此外,偶尔出现过敏反应,脱发和骨质疏松。有过敏体质患者应慎用,可先试用1000μ。<br>
肝素禁用于对其过敏的患者,活动性出血者、或有血友病、紫癜症、血小板减少症、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核病、毛细血管通透性增加、胃肠道溃疡、严重高血压等,在脑、眼和脊髓手术期间及手术后不应用肝素。
G. 肝素帽的作用
肝素帽模仿可来福原理对静脉留置针封管的效果,以降低病人的医疗费用,提高护士的工作效率。
与动静脉留置针配套,可多次、反复穿刺供输液,注射药物用,标准锁紧接头,注入肝素钠可防止血液回流及抗凝固。
应用肝素帽模仿法封管可延长静脉留置针的使用寿命,降低病人的医疗费用对60例患儿成功留置颈外静脉留置针,无堵管及感染发生,置管时间最长7d,最短5d。颈外静脉穿刺前要连接好肝素帽,连接头皮针与引线排气,成功穿刺后用3M透明敷料固定。穿刺过程中要注意皮肤消毒,固定要牢固,防脱落。颈外静脉留置大大减少患儿痛苦,穿刺成功率高,提高工作效率,深受患儿家长及医护人员欢迎。
H. 肝素帽的产品说明该怎么写万能的WOWER....
属性啊,什么的在装备下面有显示的饿,肝素帽:耐力+69876,敏捷+872,DZ极品
I. 静脉留置针肝素帽隔绝空气吗
1
就是防滴空的一种输液器。2
是一种防针刺伤的留置针,撤出针芯后有个小甲子把针尖卡住
了。
J. 肝素帽意外脱落引纠纷,这样的错误如何才能避免
案例:
忙碌了一夜,终于熬到了下班的时间,护士小A却不能如往常一样,迈着轻快的步伐走出医院的大门。
原因源于昨天晚上发生的一个意外。
昨晚,当护士小A正在给病人吸痰的时候,同病房一位病人家属突然大叫起来:护士,护士,快来看我们病人咋出了这么多的血?
凌晨三点,在没有急诊到来的深夜,家属这声突如其来的叫声仿佛响彻了整个病房,在有些空荡的夜里显得尤为刺耳。同时,也让正在忙碌的护士精神为之一震。小A赶紧放下手中已经操作完的管道,快速向那位病人奔去。
掀开病人被子的一角,护士在套管针的下面看到了碗口大的一片血迹,而那原本已经封管的套管针上的肝素帽早已不知了去向。
护士小A赶忙拔除了血迹斑斑的套管针,并且就套管针脱落的原因向家属做了解释。
家属当时虽然没有大吵大闹,但对护士的解释并不完全认可。他们认为,在病人刚做完手术、还处于危重状态的情况下,发生这样的事情,对病人来说真的是一大损失,而护士对此事应该负有不可推卸的责任。
护士小A面对家属的指责没有多说什么,只是在接下来的时间里不停的观察着病人的生命体征,生怕病人因此而出现其他不可挽回的损失。
这件事情的发生,让原本漫长的夜变得更加的漫长。伴着身心的疲惫,护士小A终于熬到了清晨,当护士长一上班,她就把这件事原原本本的进行了汇报。
案例分析:
在医院人员编制处处欠缺的今天,一位护士往往承担着数十位病人的护理工作,夜班护士更是少的可怜。每当夜晚来临,偌大的一个病区,往往只能看到一位护士不停忙碌的身影。
在这种情况下,护士只能根据整个病区的特点,在自己能力范围之内,对自己的工作进行统筹安排,关键时候只能根据自己的经验判断,捡自己认为重要的工作先去完成。而病人最基本的看护就要依靠病人家属在护士的指导下独自完成。
但是,病人家属能做的仅限于病人基本的生活护理,他们对有关疾病方面的专业知识并没有更多的了解,对许多有可能发生的意外更是无法预知。依据护士的工作职责,所有有关病人护理方面的问题都属于护士的工作范围,出了问题护士都负有推脱不了的责任。
肝素帽的意外脱落,看似是一次偶然事件,实则暴露出了医院护理工作的许多问题。
护士存在的问题:
1.没有风险意识。
在病人昏迷且烦躁的情况下,护士事先没有考虑到肝素帽在翻身扣背、病人乱动的情况下有可能出现意外脱落,在液体输完封管之后没有特殊交代,对病人告知不充分,缺乏起码的风险意识。
2.惯性思维使然,存有侥幸心理。
护士在工作忙碌的状态下,只看到了那些必须要完成的、表面的治疗护理工作,缺乏更深层次的思考。按照惯性思维,存有侥幸心理,认为肝素帽脱落这种小概率事件不可能让自己碰到。
3.宣教不到位。
在平时工作中,护士对家属的宣教不到位。对一些护理中有可能出现的问题没有向病人家属进行强调,以至于没能引起家属的重视。
4.巡视不到位。
护士在巡视的过程中,没有严格按照要求进行巡视,忽略了留置的套管针,只是查看了一些需要记录的项目,只注重了巡视的次数,没有保证巡视的质量,以至于当病人家属发现了那一大片血迹时,护士还没有发现。
5.操作不严谨。
护士在病人液体输完进行封管时,没有查看肝素帽的衔接状态,没有再次确认肝素帽固定牢固与否。
在医院工作久了,你会发现,越是年龄大的护士干起工作来也越是小心翼翼。因为他们经历的多,遇到及看到的那些刻骨铭心的事件也多,知道错误一旦酿成,自己将要付出什么样的代价。
所谓:初生牛犊不怕虎,是因为它不知道虎的厉害。
当问题出现,当错误发生,我们不能让它如过眼烟云般的瞬间消散。不管是发生在自己身上的,还是身边同事身上的,我们都要从中汲取教训,引以为戒,不让同样的错误再次发生。
那么,如何避免这种情况发生呢?
1.转变工作态度,有针对性的进行宣教与护理。
护理工作看似简单,实则却暗藏着许多玄机。工作久了,你会发现,它不是一项项操作简单的重复,也不是工作数量简单的叠加,它需要护士利用自己多年来总结的工作经验,加上毕生掌握的专业知识,对病人进行系统的评估,然后针对每个病人不同的情况,有针对性的采取不同的护理措施。
在工作中,护士不能一味地去追求工作完成的快慢与否,而忽略了病人是一个整体的人的事实。在平时与病人的接触中,我们要多与病人及家属交流,从中发现他们存在的问题,然后,有针对性的对其进行宣教。
2.严格遵守操作规程。
每一项操作规程都是护理前辈们用心总结出来的经验,在平时工作中,我们要严格遵守操作规程,不抱侥幸心理,脚踏实地,认真完成每项工作。严格执行查对制度,在操作前、操作中、操作后进行全面查对。
3.使用衔接牢固的无针密闭正压接头。
无针密闭正压接与套管针衔接起来比起肝素帽更加牢固,既减少了肝素帽意外脱落造成的出血风险,也减少了护理人员针刺伤的发生几率。如果所在医院病源的经济条件允许,建议使用无针密闭正压接头。
4.按要求巡视病房,提高风险意识,不流于形式。
护士要按照各科室病人的特点,根据自己平时积累的临床经验,有针对性的进行有效巡视。对平时自己遇见过或者同事值班时发生过的不良事件,要多加注意,引起足够重视。巡视时,每一项内容都要做到心中有数,不流于形式,不追求速度,提高风险意识。
5.加强宣教,让宣教贯穿病人住院的始终。
宣教应该贯穿于病人住院的整个过程,而不是单凭某个护士宣教的那一次。
因为,陪护病人的家属不是一成不变的,他们大部分都是轮流交替进行着,你今天对其中一位家属进行了宣教,一身轻松的自认为已经完成了任务,但是,当下一位家属来陪护的时候,对你宣教的内容还是一无所知,当遇到病人出现问题时,还会一脸茫然的不知所措。
所以,当病人入院后,护士应该对病人家属进行连续性宣教,这样的连续性至少要持续到病人家属对病房环境适应,进入陪护的角色,才能适当的放松。要知道,每个班次都有对家属进行宣教的义务,在这里,宣教并不是责任护士的专利。
6.平时工作中与家属多沟通,提高沟通水平,掌握沟通技巧。
护士在平时工作中,要注意多与病人家属沟通交流。一来,可以从沟通中掌握到病人更多有价值的信息,为自己的护理工作提供方便。二来,可以与病人及家属建立良好的感情,当出现问题时,可以取得彼此谅解,有利于问题得到及时解决。