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糖尿病人帽子怎么取

发布时间: 2023-05-23 23:00:35

1. 糖尿病患者不想打胰岛素应该怎么控糖

案例:刘女士,25岁,被诊断出患2有2型糖尿病,医生建议进行胰岛素强化治疗,但刘女士从小就晕针,看到针头就浑身冒冷汗,头晕恶心,面色苍白,无法保证每天按时注射,了解情况后医生推荐无针注射器给她,完美解决了她的恐针问题,糖尿病治疗进程也顺利实行。


QS-P无针注射器

使用前准备

1. 安装药管:取出注射器,摘掉注射器的端帽;敏培迹取出药管,将药管有螺纹的一方插入注射器的头部并拧紧

2. 连接胰岛素笔芯:取出取药接口,将胰岛素药瓶插入取药接口有针尖的一侧并压紧

注射方法:

1. 加压桥并:向右旋转注射器下壳体,直到安全锁和注射按钮弹起,加压完毕

2. 取药:连接取药接口后,向左旋转注射器下壳体,直到刻度窗中的数字显示为需要注射的胰岛素剂量,取药完成。

3. 注射:保持药管前端与注射部位呈90度角,顶紧皮肤,按住安全不松手,按下注射按钮,注射完成

2. 断食10天治好了糖尿病

断食10天治好了糖尿病

断食10天治好了糖尿病,轻断食又叫间歇式断食,持续的时间一般为每周1~3天,是近年比较风靡的的一种新的饮食疗法,它是以低能量的食物去代替我们正常的一日三餐,以下分享断食10天治好了糖尿病。

断食10天治好了糖尿病1

风靡已久的断食疗法对糖尿病有作用吗?

当地时间6月7日,ADA(美国糖尿病协会年会)终于有学者给出了自己的答案。

来自阿拉巴马大学的专家CourtneyPeterson通过他的实验发现了如果想要改善糖尿病,就要把握“什么时候吃,什么时候不该吃的学问”。

以往的饮食疗法包括5+2轻断食(间歇性断慧凳食)模式,极低热量疗法等,在断食疗法里有一种叫做Time-RestrictFeeding(TRF,限制时间进食),TRF指的是在每天保持一定时间(一般必须大于12小时)不进食食物。比如说晚上6点以前吃饭,早上6点以后吃饭,就做到了12小时以上的TRF。

这位专家提出,目前在动物实验中发现的间歇性断食的普遍好处有以下几种——

体重下降更多;

脂肪代谢更好;

血糖水平更低或者胰岛素水平更低;

血脂和血压数据更好;

细胞迭代速度更慢;

炎症水平更低,氧化应激降低;

衰老减缓且寿命延长。

动物实验的结果已经获得了支持性的结论——通过这种间断12小时再进食的方式可以得到上述获益。研究还提示:人类TRF研究明确发现,就算是间歇性断食,你吃饭的时间搞太晚,照样对你有害——断食都救不了。

如图,晚饭吃得多而早饭吃得少的人,饥饿感比早上吃大餐的人群强得多,而且每到晚上都会饿,恶性循环。

Peterson的结论是:早上吃大餐,晚上不仅要少吃,而且要早吃。尽量在6点前吃完饭,不要把晚饭拖到夜间。

不过,通过饮食控制来改善糖尿病可能是目前我们能看到的最为根本的治疗方法了。

早在2011年英国学者研究发现,2型糖尿病患者只需将每日摄入600卡路里热量的饮食习惯坚持两个月,就可使病情得到扭转。研究称低热量饮食可减少脂肪在胰脏中的沉积,恢复胰前尺旅岛素的分泌,从而缓解病情。

2017年美国学者研究发现,以极低热量饮食(只含有正常饮食中四分之一的热量)困咐可以快速逆转小鼠的2型糖尿病。

Counterbalance研究中630例2型糖尿病患者(糖尿病病程0.5~23年)停用口服降糖药或胰岛素后,接受8周的极低热量饮食(624kcal/d),随后恢复等热量饮食(根据静息能量消耗确定),研究共观察6个月。

研究发现:短期极低热量饮食后恢复正常饮食,体重下降并维持稳定、肝脏和胰腺脂肪含量降低、一相胰岛素分泌改善(看下方图表)。

↑极低热量饮食前后的空腹血糖

↑极低热量饮食前后的一相胰岛素反应逐渐改善

2XXX年国际糖尿病联盟(IDF)大会上,备受瞩目的"2型糖尿病缓解试验",公布了第一年的结果:通过控制饮食降低体重,可以成功缓解甚至逆转2型糖尿病,并且提高生活质量。而且,体重控制得越好,缓解率越高。体重在12个月内减少15公斤以上,2型糖尿病缓解率可高达86%。

注意:这些研究都是在医院里密切观察情况下进行的,不是在家里所能做到的。

还有一种方法是生酮饮食,跟上述方法也有异曲同工之妙。

生酮饮食的原理:三大营养物质是碳水化合物、脂肪和蛋白质。碳水化合物最容易导致肥胖,吃的肥肉再多不会胖,或者说并不是吃肥肉导致肥胖的,脂肪是碳水化合物在肝脏的作用下合成的。

生酮饮食就是指每天碳水化合物限制在30-50克以内,一天一两,脂肪不限,蛋白质稍微控制一下,最后发现,很多人体重会下降,这就好比健身房的健身餐。

还有含有拦糖虎(白芸豆提取物和益生元复合固体饮料)也是也会起到辅助饮食控制的作用。

国家科技期刊《医药界》发表拦糖虎对餐后血糖影响的文章!

通过阻断淀粉类食物的热量来实现减少血糖摄取的作用。不同之处是拦糖虎结合了益生元成分,饮食控制也不需要格外严格。当然了,如果想要更好的结果,也需要对饮食热量进行精确地计算。

明天我们将为大家揭示本次大会关于饮食控制的另外一个重要因素——吃什么以及先后顺序的问题。

其实,今天所展示的这些研究和成果都在证明一个问题:饮食控制是糖尿病治疗的基础疗法,也是目前已知的最佳的治疗方式之一。就目前的观察我们会发现,凡是饮食控制不佳的糖友,其用药量也会逐渐增加,病情也是不断进展中的。

而道理也比较简单,糖尿病就是吃得不对(见),只有吃得对了,其他的治疗方法也就不会”枉费心机“。糖尿病的病情发展也才有可能得到缓解甚至逆转。

断食10天治好了糖尿病2

辟谷指的是只饮水不进食,其实这样对身体并不好,能量摄入不足会导致酮症发生,当然,因为不进餐会把血糖明显控制下来,但是正规的医院不会让患者进行辟谷治疗糖尿病。

所以糖尿病患者也需要保证营养,因为糖尿病患者是主要以2型为主,2型糖尿病患者是胰岛素抵抗和胰岛素应用不足导致,需要控制饮食,控制饮食指的是避免吃太多高热量,高脂肪,高蛋白,高糖含量的食物,以免引起血糖升高太多,同时也需要多运动。但是并不能完全辟谷,这样并不利于糖尿病的控制。

断食10天治好了糖尿病3

禁食可以治愈糖尿病吗?

答案是不能。糖尿病是一个和多基因遗传因素、环境因素都相关的疾病。从发病机制和发病特点来看,在临床中对于糖尿病的治疗,和原发性高血压病一样,都是需要长期治疗和管理的疾病。也就是说,一旦带上糖尿病的`帽子,终身就摘不下来。

禁食的方式有很多种。这里主要介绍间歇性断食。间歇性断食也叫轻断食,目前主要分为三种,一种为每天限时进食,连续6-8小时吃饭,其余时间不吃饭。一种叫隔日断食,吃一天饭饿一天。一种叫5+2断食。一周里5天吃饭,2天不吃。

最早是19XX年的时候,医学的泰斗级杂志发表了关于:限制热量摄入可以显着影响动物衰老和寿命的报告,后续对人类的研究也得到了一致的答案。间歇性断食可以减少自由基的产生和体重减轻,并且在肥胖、糖尿病、心血管疾病甚至癌症领域取得了有益的结论。

目前认为间歇性断食可以因限制了热量摄入,从而减少了肥胖的发生率,并且减少了胰岛素抵抗,而对体内葡萄糖胰岛素的水平也有影响,从而使糖尿病获益。当然,对于怎样间歇性断食,采取怎样细化的方式进行断食,还需更多的研究证据支持。

我看过营养师范志红

老师的一篇文章,这里像跟大家分享一下。她比较了文献中三种限制饮食带来的体重下降,一种是三餐同比例减少1/4热量,一种是减热量的隔日断食(隔日断食,进食日多吃一半热量),一种是不减热量的隔日断食(隔日断食,隔日多吃1倍热量)。

发现三餐均匀少吃的那一组,减掉的体重全是脂肪;减热量隔日断食的那一组,减掉的是一半肌肉一半脂肪;而不减热量隔日断食,减掉的体重最少,大部分减掉的是肌肉。

第三组,不减热量隔日断食。

由此可见,三餐均匀减少热量这种方式,既能有效减少体重、减小脂肪,也符合人类进餐的正常需求。它有效平衡了三餐中营养素的分配,我个人认为,即使不减肥,没有糖尿病的健康人群,这么吃饭,也是一种比较科学的方案。

但是,但是,我重点需要强调!!隔日断食对糖尿病患者有很大风险,因为降糖药物或者胰岛素都是在进餐时或者餐前使用的,如果不吃饭,很难控制药物的剂量,也很容易出现低血糖,尤其对于年纪稍大的糖尿病患者,

因此,不建议糖尿病患者采用隔日断食法,可尝试第一组方案,也就是我比较推崇的,三餐合理降低热量摄入,安全而有效。除此之外,孕妇、儿童青少年,本身存在重大基础疾病的人群,都需要慎重采用这种饮食方式!!

3. 餐后血糖14.2严不严重

餐后血糖的诊断标准是11.1 mmol或200 毫克以上。那么餐后血糖14.2严重吗?下面就由我为你介绍。

餐后血糖14.2严不严重

血糖值是针对糖尿病一个很重要的指标,饭后正常血糖值:正常餐后两小时血糖范围是9-7.8mmol/L(70-140mg/dL)。餐后血糖的诊断标准是11.1mmol或200毫克以上。那么140和200之间也有一个差距。如果血糖在这个阶段,我们管它叫做餐后血糖增高。这种人既不是糖尿病人,也不是正常人。不过这种人血糖增高是很危险的,很容易得糖尿病。这种人一定要小心。帽子就悬在他的头上。若不加注意,很快就会戴上糖尿病的帽子。即使是血糖完全正常的人,如果具备一些高危因素,还得要注意预防糖尿病。高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。现代社会,由于生活水平的提高和不良生活习惯等原因,许多人都可能会血糖偏高,如不及时发现及时控制,就有演变为糖尿病的危险了。

餐后如何测量血糖值

测定前先取试纸盒内的密码胶带插入仪器左上方的方围内,抽拉,即会发出声响,表板上显示符号,然后取l条试纸条插入测试孔,按下蓝色键,表板上便会显示出的符号,接着显示出与试纸条和密码胶带相同的密码编号。

刺破指尖或耳垂,取血l滴,滴在试纸条测试区的正中,血滴要全部盖满测试区,按下蓝色时间健,仪器会自动计时,待60秒后发出声响时,用于搞花把血液从试纸条的测试区抹净。等待数秒,插入测试孔内计时,120秒时,表板显示出血糖值。一般市场上所测指血或耳血为毛细血管的血糖值,略高于静脉血糖值。

测量血糖值的注意事项

1、不要为查空腹血糖而擅自停药,这样得出的化验结果既不能准确丛察反映病情,又会散郑衫造成血糖而加重病情。

2、对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,若因上午到医院抽血化验使延迟,可在抽血之后、进餐之前临时改注一次“短效胰岛素”,这样既可消除因治疗延误造成的血糖升高,又避免了检查当天早、晚“预混胰岛素”两次注射间隔太近。

3、对于采用口服降糖药治疗的患者,若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太冲腔近,可以酌情减少中午的药量,以免因药物作用叠加而造成低血糖。

4、对于睡前注射中效胰岛素治疗的患者,由于降糖作用可以维持到次日8~9点钟,因此,化验空腹血糖的采血时间可以稍晚些。

餐后降血糖的运动有哪些

时间应该选择饭后半小时到一小时之间,这时血糖比较高,不易发生低血糖。对于选择的运动方式也是有学问的,糖尿病人适宜选择低、中度的运动,不适宜做剧烈的高强度运动。

可以根据自己的年纪和爱好,选择散步、慢跑、广播操、太极拳、爬楼梯、游泳等有氧运动,每次运动的时间坚持20分钟到40分钟最好了,这样才可以让运动治疗发挥出最大的功效。时间太短或是太长了都不好。

并且,糖尿病人的运动要注意调整好节奏,在运动前先做些简单的热身运动,慢慢加大运动量,让心肺好有一个适应的过程,还有在运动快完时,要有5分钟的时间慢慢来减速,不要骤然就停止。

如何控制血糖

1、控制总热能

摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。

2、供给适量的碳水化合物

目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60% 左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克。

3、供给充足的食物纤维

流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。

4、供给充足的蛋白质

糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。


4. 糖尿病能根除吗

糖尿病跟胰岛B细胞有关,它能分泌胰岛素,调节血糖含量,若受损,胰岛素分泌绝对或相对不足,从而引发糖尿病。
在临床上,有一种情况,有少数人(主要指1型糖尿病,2型糖尿病的相对少)在发病初期,经胰岛素治疗l~2个月以后,有少数病人进入了缓解期,在这段时间,病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善,胰岛素用量明显减少,甚至个别病人可以停止使用胰岛,我在临床上遇到过,但不知道你的具体情况,无法判断有没有这种可能
糖尿病这个帽子一旦带上,是终身拿不掉,不要相信一些能治愈的小广告,只会耽误你自己

5. 糖尿病1型2型的区别

一型糖尿病是胰岛素依赖性的,二型糖尿病是胰岛素抵抗(就是胰岛素过多了可是都用不上,细胞上缺乏胰岛素受体)或失活(就是缺乏蛋白质二硫键断了或缺锌或缺乏其它无机盐和某种维生素)。糖尿病发病机制十好几种,恕不赘述,要想详细了解再追问吧。若是不明白,就告诉一个简单的识别办法:30岁之前有可能是一型的,之后就是二型的。一型的由于是遗传因素导致,所以发病时间早。目前一型的只有依靠打胰岛素,没有更好的办法,过一阵子不管用了就换牌子打。二型的很容易治愈,这部分占所有糖尿病患者的90%以上。不知道你跟据我所说的判断是几型的?二型的用营养素几个月至一年之后可以完全不吃药,还没任何副作用。所以要是二型的完全没必要这么苦恼啊,比感冒好治多了。糖尿病好了就好了,不复发,而感冒好了以后还会得。

6. 有人知道糖尿病逆转是什么意思吗

在《中国2型糖尿病防治指南》当中,对关于2型糖尿病属于一种终身用药疾病的说法已经进行删除,并且2021年中国第1版《缓解2型糖尿病专家共识》出台,其中已经指出乎此,这个疾病是可以逆转的。

这里说的逆转指的是患者在没有使用降糖药物的情况下,血糖仍然处于达标或者正常的状态。而逆转也有分开不同阶段,主要分为部分逆转、完全逆转和长派敏期逆转。

部分逆转:不用药并且至少一年,HbA1c6.5%,空腹血糖7mmol/L

完全逆转:不用药并且至少1年,HbA1c5.7%,空腹血糖5.6mmol/L

长期逆转:完全逆转状态持续超过5年(仍需要定期检查、对体重保持警惕,以免复发)

二型糖尿病患者想要逆转,一定要做好三个方面的努力。

  • 一是努力减重,把体重维持在一个健康的状态,胰岛素分泌量会增加。

  • 二是遵照医嘱,尽早开始强化降糖治疗,例如服用降糖药物或注射胰岛素,把血糖控制在合理范围内。

  • 三尘顷枝是把生活方式调整得健康且规律,控制饮食,坚持运动,戒烟戒酒。

7. 糖尿病的治疗方法及其饮食保健

糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病。该病发病原因主要是由于胰岛素分泌不足,以及胰升高血糖素不适当地分泌过多所引起。多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的病人...以下是由我为你带来的“糖尿病的治疗方法及其饮食保健”,仅供参考,更多内容请访问。

糖尿病的治疗方法及其饮食保健

糖尿病介绍:

糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病。该病发病原因主要是由于胰岛素分泌不足,以及胰升高血糖素不适当地物裤分泌过多所引起。多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的病人,城市多于农村,常有家族史,故与遗传有关。少数病人与病毒感染和自身免疫反应有关。主要表现为烦渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦等症状。生命的常见病,伴发高血压、冠心病、高脂血症等,严重时危及生命。 中医学认为,肝主疏泄,关系人体接收机的升降与调畅,肝气郁滞则气机升降输布紊乱,肝失疏泄则血糖等精微物质不能随清阳之气输布于周身而郁滞于血中,出现高血糖或精微物质的输布紊乱,反见血糖升高,进一步导致血脂、蛋白等其它精微物质紊乱罩虚简,引起其他合并症,治疗以疏肝调气为主,顺肝条达之性以恢复其生理功能,肝气条达,气机调畅,精微得以输布,糖被利用而血糖自然下降。 另外,因糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。再就是配合运动,注意调摄情志,再适当的配合中药治疗会取得良好的治疗效果。

糖尿病病因:

1.遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2.环境因素

进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

糖尿病症状:

一、手脚麻木的感觉,这是许多人都会有的一个感觉。

二、男性发生阳痿,女性发生阴道异常干燥。

三、皮肤发痒:全身或局部皮肤发痒,肛门周围瘙痒,尤其女性顽固外阴部瘙痒。

四、疲乏无力:身体常常无原因地感到疲惫不堪,双腿乏力,双膝酸软。且高血压、尿液发白。口渴多尿、体重下降:病人的饮水量大量增多,排尿的次数和份量也随之增多,是发现糖尿病最便捷的途径,有时会伴有体重下降。

五、异常感觉:手足麻木、肢体发凉、疼痛、烧灼感、蚂蚁誉前行走感、走路如踩棉花的感觉等。

六、眼睛疲劳,视力下降:视物易疲劳、视力减退或出现视网膜出血、白内障视力调节障碍等,且发展很快。

七、综合征:糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况,故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等,这虽不属于糖尿病症状,但有这些情况时,应注意血糖是否升高。

除了上述常见症状之外,还会出现许多的症状也需要大家注意。第一,反复感染:包括反复的皮肤、尿路、牙龈、肺部等感染,以及肺结核等。其次,排尿异常:尿频、尿急、排尿费力、淋漓不尽或有尿失禁。第三,胫骨前褐色斑:表现为小腿前部皮肤出现片状褐色斑,常于外伤后遗留不退。第四,反复低血糖:经常于餐前出现饥饿、头晕、心慌、手颤等现象。

糖尿病并发症:

1.糖尿病心脑血管病变:与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比,糖尿病患者由于有高血糖,更容易出现心脑血管的突发事件,如心梗、脑溢血、脑梗塞等。因此,定期做心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超来发现其中隐匿的血管病变风险,对于糖尿病患者来说是不容忽视的。

2.糖尿病神经病变:神经病变,特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症,神经病变会让患者痛苦不堪,瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。往往越是夜深人静的时候,痛感尤为强烈;而有的会让患者感觉消失,针刺、火烧都没感觉。一些糖尿病足病的患者就是因为感觉消失而造成外伤感染、溃烂,甚至截肢。如果患者性神经受损,就会出现性功能障碍。

3.糖尿病足病:糖尿病足病的发生和神经病变有关系,和血管病变也有关系。当血管发生堵塞时,肢端供血不足或者缺血,很快脚趾变黑变干,出现坏疽。坏疽一出现就要截肢,越截位置越高。前南斯拉夫总统铁托元帅就是被反复截肢最终丧命的。预防糖尿病足病发生最好的办法就是定期进行足底神经检查、下肢血管检查、下肢神经检测,让截肢风险消除在萌芽状态。

4.糖尿病肾病:糖尿病肾病是糖尿病患者致死的主要原因之一,在早期会出现尿微量白蛋白,患者自觉腿发软,浮肿(一压一个坑),小便中有泡沫,腰酸、腰困等等。糖尿病肾病一旦进入3期以后,就目前医疗技术水平而言,基本没有逆转可能,进而就是肾衰、尿毒症等直接威胁生命。因此,定期检查尿微量白蛋白是发现早期肾病的重要手段。

5.糖尿病眼病:眼睛也是微血管及其丰富的器官,而且眼病的出现往往不易察觉,因为在整个病变过程中,也在不断适应,因此,要定期进行眼底检查,一旦出现较为明显的症状,如眼前总有蚊子在飞,视力迅速下降,看直线为折线,不管看什么东西都发红等等,说明视网膜有了明显的病变,只能采取治疗来制止病情进一步恶化,不然会引起失明。

糖尿病治疗:

中医治疗

根据中医理论糖尿病分为六种类型,下面介绍下六种类型糖尿病的中医疗法。

(1)燥热炽盛

治法:清热泻火,生津止渴。

方药:白虎加人参汤、玉女煎、麦门冬汤、消渴汤、玉泉丸、玉液汤、千金黄连丸、增液承气汤、竹叶黄芪汤、五味消毒饮。

(2)气阴两虚

治法:益气养阴,佐以清热。

方药:黄芪汤、增液汤、玉液汤、生脉散、六昧地黄汤、降糖甲片、降糖合剂、自拟益气养阴汤。

(3)阴虚火旺

治法:滋阴降火,养阴润燥。

方药:一贯煎、知柏地黄丸、六味地黄丸、天花粉散、枸杞汤、大补阴丸、生脉散。

(4)阴阳两虚

治法:温肾滋阴,调补阴阳。

方药:金匮肾气丸、八味地黄汤、二仙汤、秘元煎。

(5)脾肾阳虚

治法:健脾温肾,阴阳并调。

方药:附桂八味丸、金匮肾气丸、促脾补肾降糖汤、益气扶阳饮、右归丸。

(6)瘀血内阻

治法:活血化瘀,益气养阴。

方药:补阳还五汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、复元活血汤、活血降糖方、润燥活血方、五香散。

西医治疗

一、药物治疗:口服抗糖尿病药物

近年来有迅速的发展,从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外,已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α- glucosidase inhibitor)供临床应用,第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。

至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段。

在上述抗糖尿病药物中,磺酰脲类药系降糖药,可以引起低血糖反应,而双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂则不引起低血糖反应,被称为抗高血糖药物。

二、胰岛素

胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素,主要用来糖尿病治疗,糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如(注射用硫辛酸、口服虾青素等)有望出现较长时间的蜜月期,胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。

胰岛素的分类

1、按来源不同分类

(1)动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取,两者药效相同,但与人胰岛素相比,猪胰岛素中有1个氨基酸不同,牛胰岛素中有3个氨基酸不同,因而易产生抗体。

(2)半合成人胰岛素:将猪胰岛素第30位丙氨酸,置换成与人胰岛素相同的苏氨酸,即为半合成人胰岛素。

(3)生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素):利用生物工程技术,获得的高纯度的生物合成人胰岛素,其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。

2、按药效时间长短分类

(1)超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时。

(2)短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时。

(3)中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时。

(4)长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时。

(5)预混:即将短效与中效预先混合,可一次注射,且起效快(30分钟),持续时间长达16~20小时。市场常见的有30%短效和70%中效预混,和短、中效各占50%的预混两种。

3、适应人群

1、凡Ⅰ型病者尤其是青少年、儿童、消瘦或营养不良者依赖胰岛素为生,一旦停用或中断,势必发生酮症威胁生命,故必须长期终身替补充。

2、但凡Ⅱ型或LADA患者当饮食及口服降糖药不能控制时,亦须长期补充胰岛素。Ⅱ型患者待β细胞贮备功能渐恢复数月后可逐渐减量、甚而恢复口服药与饮食治疗。采用胰岛素时必须严格控制进食量,以免发生肥胖,甚而对胰岛素产生抵抗性。

3、与营养不良有关的糖尿病,即Ⅲ型。

4、糖尿病伴酮症酸中毒、非酮症性高渗昏迷、乳酸性酸中毒、重症感染、高热及消耗性疾病、急性应激状态如心肌梗塞等。

5、兼有外科病将行大手术前后,即使原用口服药治疗者也须改用胰岛素(或暂改用),以期防止酮症等并发症。

6、妊娠期糖尿病或糖尿病病人妊娠及分娩前阶段和分娩期应采用适量胰岛素,不宜用降血糖药物。

7、继发性糖尿病,特别是垂体性糖尿病、胰源性糖尿病。

8、糖尿病病人伴严重肝病(如肝硬化、肝炎)、肾脏病伴肾功能衰竭,伴多数慢性并发症者(如眼底及肾脏病变、神经病变、脂肪肝、下肢坏疽等)和其他内分泌病。

4、使用方法

注射部位

(1)注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外,部位的选择也很关键,因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险,还有助于胰岛素的吸收。

(2)腹部:是应优先选择的部位,因为腹部的皮下脂肪较厚,可减少注射至肌肉层的危险,捏起腹部皮肤最容易,同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开 3~4指的距离外注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。

(3)大腿外侧:只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。

(4)上臂外侧四分之一部分:此处是最不适合自我注射的部位,因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。

(5)臀部:臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。

注射时间

(1)快(短)效胰岛素:餐前1/2h,3~4次/d酮症酸中毒。

(2)中效效胰岛素 :早餐或加晚餐前1h,1~2次/d。

(3)慢(长)效胰岛素:早餐或晚餐前1h,1次/d。

注意事项

1、开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动,并加强对患者的宣教,鼓励和指导患者进行自我血糖监测,以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。

2、胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式,包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化,按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案,尽早控制血糖平稳达标。

3、注射过量的不良反应,如果在治疗中注射胰岛素过量,会导致低血糖,中毒较轻时,主要影响植物神经系统,表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗,也可有震颤、心前区不适,颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时,影响中枢神经系统,出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调,随后神志昏迷和不同程度的惊厥,这种状态即所谓胰岛素休克,如不及时抢救,即可致死。

胰岛素的不良反应

1、低血糖反应:最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多,偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸,甚而出现神经症状,如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常,有时可更严重,甚而昏厥、抽搦、状似癫痫,昏迷不醒,以致死亡。治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕,及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解,较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上。

2、过敏反应:少数病人有过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜,极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。轻者可治以抗组胺类药物,可改用口服药。必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。

3、局部反应:(1)、注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生,多见于NPH或PZI初治期数周内,由于含有蛋白质等杂质所致,改变注意部位后可自行消失,不影响疗效。(2)、皮下脂肪萎缩或增生,脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失,多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位。皮下组织增生成硬块,多见于男性臀部等注射部位,有时呈麻木刺痛,可影响吸收,须更换注射部位而保证治疗。

三、手术治疗

糖尿病治疗可依靠胃转流手术。

(1)先把胃断开,越胖,越少留。

(2)把小肠断开,胰岛素抵抗越重,断点离胃越远,当然体重下降的也越厉害,因此要根据两方面的情况权衡。

(3)把远端的肠管和胃连接在一起。

(4)把小肠的近端栽在远端小肠上,近端的肠管里有胰腺分泌的胰液,和肝脏分泌的胆汁,是负责脂肪和肉类的消化的。

因此两个肠管汇合后,食物才和胰液、胆汁混合,脂肪和蛋白开始消化,连接点越低食物消化越不完全,体重丢失越重,但胰岛细胞的功能也越强。

有人把它叫做胃转流术或胃绕道术。它治疗糖尿病是通过改变了胃肠道的结构,也就是①食物不经过十二指肠(胰腺),减少了食物对胰腺的过分刺激,降低了胰岛素的抵抗,在胰岛素不增加甚至减少的基础上,而增加机体对糖的利用能力;②缩短了食物到达末段小肠和结肠的距离,使得部分未消化的食物达到末端回肠(小肠的末端)时间缩短,使末端回肠分泌降低血糖的激素,参与糖的代谢,从而提高糖的使用能力,降低血糖,治愈糖尿病。

这个手术的效果,通俗地讲就是做了一个物理的手术却发生了化学的反应。

经过多年的随访研究,手术的有效率95%以上。治愈率根据病人的选择和手术方式的选择,一般在80%~90%,治愈是指完全停止药物使用,而餐后血糖和空腹血糖正常。

既然有这样的手术效果,是不是所有的糖尿病患者都能通过手术治疗呢?虽然这种手术取得了明显的治疗效果,但并不是针对所有类型的糖尿病。前面说过,这种手术的主要治疗效果,是通过降低胰岛素抵抗,同时提高胰岛素的分泌而达到作用的。

因此,目前主要是针对2型糖尿病,因为2型糖尿病是以胰岛素提抗为主的糖尿病。而且,还必须是肥胖型2型糖尿病。

糖尿病的预防:

1、一级预防:树立正确的进食观,采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。

2、二级预防:定期测量血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。

3、三级预防:糖尿病人很容易并发其他慢性病,患者多因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到了晚期,疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。

预防教育

1、由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微,常不能及时确诊和得到防治,因而要大力开展糖尿病宣传健康教育,让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食,运动,用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则。

2、配合医务人员提高控制质量,让>50岁的对象,尤其是前述高危对象,每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查,使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。教育内容中尚需包括长期坚持饮食治疗的重要意义,尿糖和血糖仪检测方法,必须注意胰岛素治疗者,还应学会无菌注射法,低血糖反应及初步处理等。

糖尿病的保健及其饮食:

1、精神保健:一旦确诊为此病,应抱着正确的态度,以充分的自信心去战胜疾病,不能被糖尿病这顶帽子压垮,而精神萎靡,不愿工作,不敢运动,整日休息。也不可视而不见,各方面不加注意,情志失调,过于劳累,或过忧过喜,均能导致内分泌紊乱,不利于控制血糖。

2、运动锻炼:1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)患者运动量不宜过大,以免发生低血糖,可采取散步、做操等轻度的锻炼方式;2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)患者运动量可稍大些,如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。不管哪种运动方式,需持之以恒,才能达到锻炼目的。

3、饮食保健:主食以粗粮为主,细粮为辅;副食以疏菜为主,瘦肉、蛋类为辅,可吃小鱼等。正所谓“粗茶淡饭,健康有源”。不论每日三餐,还是四餐,均要吃饱,避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。尤其是儿童、孕妇更应注意。平时可将苦瓜、南瓜、亚腰葫芦、番石榴等研粉,适量内服;亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服。

4、适当用药:优降糖、达美康、胰岛素等药要在医生指导下使用,定期化验血糖、尿糖,以及肝功、血常规等,以免发生不良反应。若有高血压、高血脂等,需对症治疗,中西医结合,疗效会更理想。

饮食

(1)口蘑冬瓜

材料:冬瓜,口蘑,葱、姜末、食盐、味精适量,烹调油。

做法:将冬瓜去皮,切成3cm见方的片,口蘑以顶刀切片。锅内放油加热,放葱、姜炝锅,放少许清汤、食盐烧开,放入冬瓜、口蘑旺火炒熟,放味精,出锅即可。

保健功效:冬瓜是天然利尿消肿剂,对糖尿病人有良好的消肿作用。

(2)生菜包松仁鱼米

材料:生菜,玉米,松子仁,色拉油,青鱼,豆瓣酱,盐等调味品适量。

做法:青鱼改刀成粒状,上浆。起油锅,煸炒松仁、玉米,加入鱼粒,翻炒,加盐和味精后起锅。生菜洗净,吃时用整个生菜叶包炒熟的松仁鱼米及豆瓣酱即可。

保健功效:生菜富含维生素,松仁含不饱和脂肪酸及维生素E,鱼米含优质蛋白。

(3)葛根粉粥

材料:粳米100g,葛根粉30g。

做法:将葛根洗净后,切成片,加清水磨成浆,沉淀后取淀粉,晒干备用。粳米淘净。粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮,煮至米半熟,加葛根粉,再继续用文火煮至米烂成粥。

保健功效:具有解热、降血脂和降血糖的作用。

(4)山药

保健功效:用于尿频、下肢浮肿、清热降火等。

适应的食物

1、科学摄入优质脂肪和蛋白质,如乌鸡肉、兔肉、三文鱼、金枪鱼、鳕鱼、鳗鱼、牛奶、酸奶、鸡蛋、花生等。

2、含膳食纤维的食物,如:绿豆、海带、玉米面、燕麦面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。

3、黄豆及制品,如:腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、黄豆粉等。

4、清淡蔬菜和具有治疗作用的食物,如:小白菜、大白菜、油菜、山药、冬瓜、小麦、绿豆、苦瓜等。

8. 血糖成人标值

正常成人空腹血糖为3.61-6.11mmol/L,当随机血糖≥11.1mmol/L并有困乱三多一少症状或歼塌空腹氏尺圆血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L,有以上三者之一考虑糖尿病。
一般餐后可升高,但很少>8.30mmol/L,饥饿是降低很少<3.30mmol/L。当血糖<2.80mmol/L时,称为低血糖。

9. 糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗如果偏高一点会咋样

随着膳食结构、生活方式的改变,我们的代谢也较前发生了明显的变化,血糖的升高就是其中比较显着的变化,大幅增加了糖耐量异常、糖尿病的发病率。诊断糖尿病以后,首要任务是控制血糖,那么,糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?接下来,医学莘将为您解析。

糖尿病患者控制血糖的目的有二:一是为了预防血糖急聚升高而引起的急性并发症,如糖尿病痛症酸中毒、高渗性高血糖状态;二是为了预防长期高血糖对各组织器官造成的慢性损伤,如糖尿病肾病、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。对于糖尿病患者的血糖控制,并未要求糖尿病患者要将血糖控制在正常范围,而是控制在合适的范围。

那么,我们的血糖控制在多少合适呢?

正常情况下,我们空腹血糖的范围为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖的范围为4.4-7.8mmol/L。

那么,血糖偏高一点会咋样?

我们控制血糖主要目的是为了降低或延缓相关并发症的发生,改善后期生活质量。但是,需要注意的是,很多糖尿病患者在发现糖尿病时,已经出现了相关并发症,如肾脏损伤、冠脉粥样硬化乱知、颈动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化、糖尿病神经病变等。部分病人发现早、干预较早,将血糖控制在了合适范围,阻止了病变加重,或延缓了病情的发展;部分病人发现晚,甚至直接以糖尿病的并发症就诊,如糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等。所以,若血糖长期高于要求控制的范围,后期将增加相应并发症的发生率,或加速并发症的进展。

综上,血糖并非要控制在正常范围,针对不同的人群,控制在合适的范围为宜,在预防或延手者缓并发症的同时,应预防低血糖的发生。如果血糖长期偏高,将增加或加速并发症的进展。

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注:文内容仅作为 健康 科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?如果偏高一点会咋样?

正常人,或者说没有糖尿病的人,吃饭的时候,经过初步消化糖进入血液里,胰岛素分泌传递信息,糖进入肝脏完成代谢,在通过血液送到身体的细胞提供能量,肝脏再把剩余的糖合成糖元,储存起来备用。这一切都是在各个脏器的配合下自然完成,血糖总是稳定的,达标的,对身体的脏器不会有任何副作用。

糖尿病患者就没有那么幸运了,需要人工的附加的调控血糖方法,常见的是运动,吃药等,有的人运动量很大,并且常年坚持,运动完一测血糖,符合标准,很高兴,但也可能多年后出现并发症,很不理解。这是因为糖尿病患者吃完饭血糖升高,再去运动降血糖,虽然降下来,但吃饭到没运动是有时间差的,这段时间血糖高,会危害血管和脏器,时间长了肯定出问题,虽然他自己认为是血糖达标了,实际是无法达标的。这样做肯定要比不在乎好得多,但还是存在隐患。

对于糖尿病,不能天天喊着降血糖,而是解决血液里糖多和细胞里没糖的矛盾。

我们通常都在强调糖尿病要控制血糖达标,是由于糖尿病长期的高血糖状态容易引起全身各重要脏器的损伤可发生各种慢性并发症,各种慢性并发症如冠心病、脑中风等心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等,这些慢性并发症严重影响糖尿病的患者的生活质量,因此血糖控制达标的目的是尽可能延缓上述这些慢性并发症的发生。

所谓的血糖达标的具体值,也是因人而异,不是完全一样的。

血糖达标的水平则具有个体化特征,要根据年龄、糖尿病患病多少年、是否合并其他脏器疾病及是否有糖尿病相关并发症严重程度、预期的生存时间、是否发生低血糖反应等综合性评估。

你一定不知道吧?11月14日是世界糖尿病日,这一天的设立就是告诉人们,糖尿病已经成为世界难题,据统计,截止2018年,我国18岁及以上成人样毕陪薯本中,明确并临床诊断出的糖尿病估测患病率为11.6%,约1.139亿人,也就是十个人中就有一位糖尿病患者。这个震撼的数据告诉我们,糖尿病已经成为我国重大的公共卫生问题。


那么很多病人一定要问了:患了糖尿病之后,血糖一定要降到标准范围么? 糖尿病的危害主要是因为“高血糖”,那么如果血糖高一点究竟有哪些坏处呢? 那么到底如何控制血糖是最好的呢?

一.管住你的嘴:

1.主食要定量,粗细要搭配,全谷物、杂豆类占1/3。

2.适量吃些蔬菜、水果,种类、颜色要多样。

3.也可以吃点鱼禽,蛋类和畜肉适量,但是要限制加工肉类。

4.还要保证奶类豆类天天有,零食加餐合理选择。

5.清淡饮食,足量饮水,戒烟酒。

二.迈开你的腿:

在无运动禁忌的情况下,建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,比如可每周运动5天,每次30分钟,中等强度是指运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促,如:打太极拳、慢速骑车、打乒乓球或羽毛球。餐后一小时进行,不要空腹运动,也不能参加激烈的运动:如速跑、跳绳、滑雪等。

三.控制不住用药物:

如果血糖波动较大,可以在医生的指导下,合理选择药物,减少血糖对人体的伤害。目前新型的降糖药物就是钠—葡萄糖共转运蛋白抑制剂比如达格列净,效果不错,有条件的患者可以选择使用。

四.减轻你的压力:

精神紧张时,肾上腺会分泌肾上腺素,引起人体兴奋,导致血糖上升,加重胰岛细胞负担。因此,应学会减压,例如深呼吸就是简单易行的减压方法。 同时,心情舒畅是血糖平稳的秘诀之一,糖友们如果能够保持一个平和开朗的心态,非常有助于控制血糖。

最后小结:对于血糖的控制,我主张个体化,也就是说,每一位糖尿病人要把血糖控制在适合自己的范围内。而降糖除了要依靠药物治疗外,还需要饮食控制和加强运动。说起来道理很简单,但坚持做下来很难。希望每一位糖尿病人,都可以持之以恒的坚持治疗,延缓疾病的进展,享受幸福的人生。 纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……

你好,三诺讲糖很高兴为你解答!

糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?

答案是否定的。糖尿病人的血糖不一定非要严格控制在正常范围内,而应该依据个人情况来综合考虑。

1、空腹血糖

2、餐后血糖

所以,血糖的标准并不是固定不变的,要依据患者的实际情况,适当放宽。

如果血糖偏高一点会怎样?

不论什么年龄,对于所有的糖尿病友来说,血糖偶尔偏高一点,问题不大。血糖本身就是变化的,但如果长期偏高一点,长期超过正常范围,那么肯定是不利于病情控制的,久而久之,也会引起并发症提前到来。

判断一个糖尿病友的血糖是否控制得不错,除了要看血糖是否在正常范围(包括空腹血糖、餐后血糖及随机血糖),还要看血糖是否一直保持平稳。

所以,糖尿病友应该尽量将血糖控制在一定的范围内,这样才能延缓并发症的到来,与正常人一样 健康 长寿!

纯手打,码字不易。若您赞同文中观点,就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可留言或邀请“三诺讲糖”回答!

血糖偏高初期会身体不适,想把血糖控制在正常范围内,首先必须管住嘴迈开腿,减轻体重,在医生的指导下合理饮食,合理用药。

血糖是维持我们机体组织器官功能必不可少的物质,能够起到提高能量、参与代谢的作用。正常情况下,我们血糖都在一个固定范围内,当血糖升高或降低,就可能导致糖尿病、低血糖等的发生,希望大家引起重视。

我们人体正常的血糖范围在:①空腹血糖:应 3.9mmol/L且 6.1mmol/L;②餐后两小时血糖:应 7.8mmol/L。当我们空腹血糖超过7.0mmol/L和/或空腹血糖超过11.1mmol/L,即需要考虑糖尿病。

对于糖尿病患者来说,长期的高血糖水平会引起我们组织器官的损害,长此以往,甚至会导致肾、眼、血管、神经等靶器官并发症的发生。所以,糖尿病一经诊断,均需要积极正规治疗,注意合理饮食、适当运动、控制体重,并正规使用降糖药物,同时注意监测血糖水平变化,并定期复查。

我们建议大家至少应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以内,餐后两小时血糖应控制在10.0mmol/L以内。对于年龄较小、病程短、无并发症、预期寿命长、无低血糖发作的糖尿病患者,控制目标会更加严格。而对于老年、病程长、并发症多、预期寿命短或频繁低血糖的糖尿病患者,也可适当放宽。

如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。关注作者,每日持续性更新 健康 知识。

糖尿病人的血糖要求控制在一定的范围,也就是说不同的人血糖控制标准也是不一样的,通常称为理想范围、宽松范围,

制定血糖的控制范围是基于安全性的原则,还要求患者在这个血糖范围内尽量减少发生并发症的机会。

而正常血糖是非糖尿病人的血糖标准,也就是空腹血糖为4.0-6.1mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L的标准,对于糖尿病人,这个标准范围相对比较窄,难于达到,而且有发生低血糖的风险。

所以对于糖尿病人来说,是不要求把血糖控制在正常范围的。

糖尿病人控制的理想范围为空腹4.4-6.1mmol/L,餐后血糖低于8.0mmol/L。

这个血糖标准通常要求病程比较短,比较年轻,没有并发症的患者,因为尽可能的降血糖维持在正常范围,这样患者发生并发症的机会就比较小。但基于上诉原因,按照中国2型糖尿病防治指南的建议,通常将患者的血糖控制范围设定为理想范围,也就是空腹4.4-6.1mmol/L,餐后血糖低于8.0mmol/L,这表明患者的血糖控制就是非常理想的了。

而相对宽松的控制标准为空腹4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。

这个血糖标准是大部分糖尿病人的控制标准,这个血糖情况能够保证患者的糖化血红蛋白在7%以下。

血液中的葡萄糖即为血糖,葡萄糖如同氧气,是我们必不可少的供能物质,有足够的能量,我们的细胞才能正常工作。当监测到低血糖或高血糖时,说明血糖司令部胰岛有所失职,需要启动人为干预。 不管靠胰岛长官还是我们自己的行为、口服降糖药或外源性胰岛素,只要血糖保持在稳定状态,我们就是血糖 健康 状态,不会伤害到神经、血管。换言之,我们靠努力成功摘掉“糖尿病”的帽子。

让我们的血糖高低起伏的因素很多,有使血糖升高的饮食、升糖激素,有使血糖降低的运动、自身胰岛素、外源性胰岛素。机体血糖稳态如同一个天平,升糖因素和降糖因素如同砝码分别在天平两边,当两边砝码重量相当,天平平衡,即我们的血糖处于稳定状态,血糖保持 健康 。

我们生活丰富多彩,吃喝玩乐必不可少,自身胰岛素、外源性胰岛素、降糖药物帮我们应对各种正餐、加餐,吃是升糖砝码,自身胰岛素、外源性胰岛素、降糖药物和玩是降糖砝码,天平无时无刻不在进行动态平衡的调节。

血糖值、曲线都只是一个天平平衡的结果,每个血糖结果背后都有一场拉锯赛,就是升糖砝码与降糖砝码的对抗赛,当异常血糖出现时,先检查我们天平的砝码,是哪边多了,哪边少了,分析每一场对抗赛胜败的原因。找到根源后,通过我们人为加减砝码, 掌握血糖平衡技能,使天平重新平衡,血糖就再次恢复 健康 状态。

天平两边的砝码时刻变化,血糖时刻在进行动态平衡的调节,结合不同人胃肠道吸收快慢不同,不同食物消化吸收时间不同,不同人胰岛素起效时间、作用持续时间不同,所以餐后血糖变化多端,某一个点的血糖远远不能代表餐后血糖状态。

血糖 健康 状态是一个宏观整体,不是微观点血糖,所以我们需要坚持规律监测血糖,重视血糖达标率、高血糖、低血糖、平均血糖、血糖波动,从五个维度全面看血糖好坏。

请关注在线指导控糖先行者——微糖

【专业医生为您做解答】

对糖尿病的治疗来说,把血糖控制好是最基础的要求,如果能把血糖控制在正常范围当然是最好的,可以把高血糖带来的危害降到最低,但是全天血糖是处于不断波动中的,有糖尿病的人由于自身血糖调节机能障碍,不能像正常人一样时刻精准调控血糖,所以很难做到任何时候的血糖都处于正常水平,特别是有些人的血糖只能控制到不高于正常很多,偏高一点儿,这样可以吗?

要回答这个问题,要知道高血糖最大的危害是什么?

众所周知,糖尿病最大的危害在于引起多种并发症,而所有并发症发生的病理基础是动脉粥样硬化及斑块形成。是由于高血糖损伤了血管内皮,大量脂肪沉积其中引起炎性反应,导致脂肪脂质化变性形成粥状物,这些物质积存于血管壁中造成了血管结构破坏,阻碍血流或血管破裂,最终受累的是得不到充分氧及营养供应的组织器官。

从中可知,血管病变发生过程中,高血糖是病变发生的基础,脂肪沉积危害最大,而一旦有动脉粥样硬化形成,血管弹性下降血压就会升高,高血压不断冲击血管进一步加重血管内皮损伤,血管病变进程加快,如此恶性循环,糖尿病各种并发症发生的风险大大增加。

因此,对有糖尿病的人来说在控制血糖的同时,重点还要控制血脂,尤其是低密度脂蛋白要控制好,因其是将脂肪运送进血管内皮的运输工具,把低密度脂蛋白控制好了,即便血糖稍高一点,减少了脂肪的沉积,血管病变的发生机会也将大大减少,对血压的控制也是如此。

综上所述,如果血糖偏高一点,但能把血脂、血压控制好,对避免血管病变是非常有利的。实际生活中,有些人比如老年人、身体虚弱的人等血糖不能降的过低,否则可能导致供能更加不足而影响生理功能的发挥,此时血糖高一点,只要把血脂和血压控制好也是可以的,比如:

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